W HILTERAPIA stosuje się pulsacyjną emisję promieniowania laserowego. Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie przerwy między impulsami sprawiają, że odpowiednio duża dawka energii jest dostarczona do głęboko położonych tkanek bez termicznego uszkodzenia komórek.
HILTERAPIA® – lasery impulsowe dużej mocy Nd:YAG
- Wysoka szczytowa moc impulsu (od 1 do 3 kW)
- Duża dawka energii (150 – 350 mJ)
- Krótki czas trwania impulsu (120-150 ms)
- Długa przerwa między impulsami (ms)
- Cykl pracy 0.1%
- Bardzo niska częstotliwość powtórzeń ( 10 do 30 Hz)
- Wysoka moc szczytowa impulsu (kW)
- Duża dawka energii (150 – 350 mJ)
Pozwala na dostarczenie bardzo dużej dawki energii do tkanek położonych na dużych głębokościach.
- Krótki czas trwania impulsu (120-150 ms), długie przerwy (ms)
- Bardzo niska częstotliwość powtarzania impulsów
Możliwość w pełni bezpiecznego działania bez zagrożenia uszkodzenia termicznego komórek.
W HILTERAPIA® wykorzystuje się dwa aparaty:
| SH1 – leczenie przeciwbólowe |  | Sonda do terapii przeciwbólowej |  |
| HIRO 3.0 – leczenie przeciwbólowe i regeneracyjne |  | Sonda do terapii DJD |  |
Efekty terapeutyczne
efekt fotomechaniczny
Wyzwalanie mechanicznych wibracji, które przenoszą się do wnętrza tkanek
- pobudzenie układu limfatycznego
- szybka resorpcja obrzęków
- szybkie zmniejszenie przesięków i wysięków
efekt fotochemiczny
Bezpośrednie przeniesienie energii do struktur komórkowych
- zwiększona synteza ATP
- przywracanie równowagi metabolizmu komórkowego
efekt fotochemiczny: wpływ na ból
- Przywrócenie fizjologicznego pH (kwaśny w warunkach patologicznych) i prawidłowego funkcjonowania komórki.
- Bezpośredni wpływ na wytwarzanie ATP i mechanizmy homeostazy.
- Impulsy terapii HILT przywracają prawidłowe stężenie i rozkład jonów Na+ i K+ po obu stronach błony komórkowej.
- Próg odczucia bólu podnosi się.
efekt fototermiczny
Podwyższona temperatura tkanek powoduje:
- pobudzenie krążenia krwi, zwiększa się dostarczanie tlenu i innych składników odżywczych do tkanek
silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe
Efekty: fototermiczny i fotomechaniczny zwiększają resorpcję obrzęków. Pobudzenie układu limfatycznego i przyśpieszenie usuwania związków wywołujących stany zapalne. Reakcje fotochemiczne hamują uwalnianie jonów Ca++ i innych mediatorów procesu zapalnego.
Cele terapii:
 | StawyZmniejszenie stanu zapalnego w stawach i pobudzenie regeneracji chrząstki stawowej. Układ mięśniowy Poprzez wpływ na przykurcze mięśniowe, szybki efekt przeciwbólowy. Układ krążenia i układ limfatyczny Zwiększa się dostarczanie składników odżywczych i re-absorpcja nagromadzonych produktów ubocznych. |
Główne wskazania:
Stany ostre
- zmiany dotyczące ścięgien (zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie przyczepu ścięgna, częściowe uszkodzenia ścięgien)
- zmiany mięśniowe
- pourazowe obrzęki
- zapalenie kaletki i błony maziowej
- bóle kręgosłupa i lumbago
- zapalenia i zmiany kostno-chrzęstne
- fibromialgie
Zmiany degeneracyjne
- zapalenia kostne stawów
- zmiany degeneracyjne chrząstek
Protokół leczenia (aby osiągnąć jak najlepsze rezultaty)
- FAZA POCZĄTKOWA skanowanie ręczne (liniowa technika miejscowa) (100 cm2/30 sec)
- FAZA ŚRODKOWA leczenie punktów spustowych (krótka technika punktowa)
- FAZA KOŃCOWA 3 różne programy do leczenia określonego obszaru (100 cm2/60 sec)
- Liczba zabiegów do 8 do 15, wykonywane codziennie lub co drugi dzień. Każda sesja trwa od 10 do 20 minut a całkowita dawka energii dostarczonej w trakcie zabiegu od 1000 do 4000 J.
- Skaning może być wykonywany podłużnie lub poprzecznie w zależności od budowy anatomicznej obszaru zabiegowego, zapewnia to prawidłowe dostarczenie energii promieniowania laserowego w głąb tkanek.
High Intensity Laser Therapy
HILT
Leczenie zmian chrząstki stawowej stawu kolanowego
Materiał i metody
Grupa badawcza: 4 pacjentów (jak dotychczas)
- wiek: 17 lat ÷ 47 lat.
- płeć: 3 M. i 1 K.
- położenie : 2 MFC, 2 LFC
- wielkość: 2 cm2 ÷ 5 cm2
- stopień: IV skali Outerbridge’a
Grupa kontrolna: 1 pacjent (jak dotychczas)
- wiek: 39 lat.
- płeć: M.
- położenie: MFC
- wielkość: 2,5 cm2
- stopień: IV skala Outerbridge’a
Wcześniejsze leczenie
Wszyscy pacjenci byli leczeni wcześniej artroskopowo ( wykonano chirurgiczne opracowanie chrząstki stawowej)
Time 0
- Pobranie próbki krwi do badania
- Pobranie płynu maziowego do badania
- Badanie artroskopowe stawu, w celu określenia stopnia i rozmiaru uszkodzenia
- Pobranie wycinka chrząstki stawowej z niezajętego stawu kolanowego, który w specjalistycznych laboratoriach służy do wzrostu i powstania komórek
- W międzyczasie, pobranie próbek uszkodzonej chrząstki stawowej
T/0 T/1
- Naświetlanie laserem pomiędzy T/0 i T/1
- Leczenie laserem rozpoczęto kilka dni po T/0
- W ciągu 3 tygodni wykonano 15 zabiegów (5 Tx / tydzień)
- 3,000 dżuli / Tx; typ: skanowanie
Time 1
- Pobranie próbki krwi do badania
- Pobranie płynu maziowego do badania
- Artroskopowe pobranie próbki materiału z zajętego stawu do oceny wpływu promieniowania laserowego na zajętą tkankę
Zmiany histologiczne i Immuno-histochemiczne
przypadek 1 (K. 17 lat.) T/0
przypadek 1 T/0: MRI
przypadek 1 T/0: artroskop
przypadek 1 T/0: histologia & IHC
chrząstka włóknista
przypadek 1 T/1: artroskop
przypadek 1 T/1: artroskop
przypadek 1 T/1: histologia
przypadek 1 T/1: I.H.C.
chrząstka szklista